பணிநிறுத்தத்தில் பிளவுக்குப் பிறகு, கலிபோர்னியா ஜனநாயகக் கட்சியினர் மருத்துவ உதவி மீதான பட்ஜெட் போராட்டத்தை மறுபரிசீலனை செய்கிறார்கள்

அரசாங்கத்தின் பணிநிறுத்தத்தைத் தவிர்த்த ஆனால் கடந்த வாரம் தங்கள் கட்சியை முறித்துக் கொண்ட ஒரு சிராய்ப்பு வாஷிங்டன் போருக்குப் பிறகு, முன்னணி கலிபோர்னியா ஜனநாயகக் கட்சியினர் அடுத்த பெரிய பட்ஜெட் சண்டையில் ஒரு மையப் பிரச்சினையில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த முன்னணியை முன்வைக்க முயற்சிக்கின்றனர்: மருத்துவ உதவி.

குறைந்த வருமானம் கொண்ட குடியிருப்பாளர்கள், குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள் மற்றும் பிற பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுக்கள் பணக்காரர்களுக்கான வரி குறைப்புகளுக்கு பணம் செலுத்துவதற்காக, சுகாதாரத் திட்டத்திலிருந்து நூற்றுக்கணக்கான பில்லியன் டாலர்களை குறைப்பதற்கான அவர்களின் விருப்பத்தை குடியரசுக் கட்சியினர் ஏற்கனவே அடையாளம் காட்டியுள்ளனர், ஜனநாயகக் கட்சியினர் தெரிவித்தனர்-மேலும் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

“எங்கள் பட்ஜெட் எங்கள் தேசிய மதிப்புகளின் அறிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

குடியரசுக் கட்சியின் பட்ஜெட் முன்னுரிமைகள் குறித்த தெளிவான செய்தியை அவர்கள் சராசரி அமெரிக்கர்களின் நல்வாழ்வை அச்சுறுத்துவதாகவும்-மற்றும் வாஷிங்டனில் எந்தவொரு வாக்கெடுப்புகளின் வெறித்தனமான இறுதி நாட்களுக்கு முன்னர் அல்லது வாஷிங்டனில் எந்தவொரு வாக்குகளுக்கும் முன்பாக ஜனநாயகக் கட்சியினரிடையே ஒரு பரந்த நாடு தழுவிய முயற்சியின் ஒரு பகுதியாக இந்த நிகழ்வு இருந்தது.

மத்திய அரசாங்கத்தின் பணிநிறுத்தத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக ஜனநாயகக் கட்சியினர் GOP இன் ஸ்டாப் கேப் நடவடிக்கையில் பிரிந்தபோது, ​​கடந்த வாரத்தின் தவறுகளை அவர்கள் மீண்டும் செய்ய விரும்பவில்லை.

கட்சித் தலைவர்கள், ஆபத்தான தருணத்தில் குடியரசுக் கட்சியினருக்கு அந்நியச் செலாவணியைக் கொண்டிருப்பதைப் பற்றி குழப்பமான செய்தியிடலை வெளியிட்டதாகவும், ஜனாதிபதி டிரம்ப் மற்றும் அவரது கட்சியையும் மத்திய அரசு மற்றும் சாதாரண, இரு கட்சி செயல்முறைகள் மீது நிதியளிப்பதற்கான ஒரு நேரத்தில் ஒரு முக்கியமான வெற்றியை ஒப்படைத்தனர்.

இந்த அத்தியாயம் ஜனநாயகக் கட்சி மூலோபாயத்தில் ஆழ்ந்த பிளவுகளை அம்பலப்படுத்தியது, முன்னாள் ஹவுஸ் சபாநாயகர் பெலோசி ஜனநாயக செனட்டர்களுக்கு தங்கள் தலைவரான நியூயார்க்கின் செனட் சிறுபான்மைத் தலைவர் சக் ஷுமரை முறித்துக் கொள்ளவும், ஸ்டாப்கேப் நடவடிக்கையை எதிர்க்கவும் ஒரு அரிய மற்றும் தோல்வியுற்ற வேண்டுகோள் விடுத்தார்.

ஆனால் செவ்வாயன்று, பெலோசி மற்றும் ஷுமர் மீண்டும் ஒரு முறை சீரமைக்கப்பட்டனர், கடந்த வாரத்தில் இல்லையென்றால் குறைந்தபட்சம் முன்னேறுவது எப்படி என்பதை விட. பெலோசியின் நிகழ்வு ஒரு “மருத்துவ உதவி நாளின்” ஒரு பகுதியாகும், ஷுமர் ஏபிசியின் “தி வியூ” குறித்து சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு கூறியிருந்தார்.

“செனட்டர்கள் மற்றும் காங்கிரஸ்காரர்கள் தங்கள் மாநிலங்கள் மற்றும் மாவட்டங்களின் அனைத்து பகுதிகளுக்கும் செல்கிறார்கள், மருத்துவக் குறைப்பு எவ்வளவு மோசமாக இருக்கும் என்பதைப் பற்றி பேசுகிறார்கள்,” என்று ஷுமர் கூறினார்.

“நாங்கள் வேதனைப்படுவதில்லை, நாங்கள் ஒழுங்கமைக்கிறோம், இன்று, இன்று, நியூயார்க்கில் தொடங்கி நாடு முழுவதும் ஏராளமான நிகழ்வுகள் உள்ளன,” என்று பெலோசி சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு எதிரொலித்தார். “நாங்கள் நாளை மற்றும் அடுத்த நாள் மற்றும் அடுத்த நாள் அவற்றை வைத்திருப்போம்.”

லாஸ் ஏஞ்சல்ஸில் பிரதிநிதி சிட்னி கம்லேஜர்-டோவ் மற்றும் ரெடோண்டோ கடற்கரையில் பிரதிநிதி டெட் லியு உள்ளிட்ட ஜனநாயகக் கட்சியினர் தங்கள் சொந்த மாவட்டங்களில் சுகாதார வழங்குநர்களுடன் சிறிய நிகழ்வுகள் மற்றும் வட்டமேசை கலந்துரையாடல்களை நடத்தினர். குடியரசுக் கட்சியின் பிரதிநிதி இளம் கிம் அனாஹெய்ம் ஹில்ஸ் அலுவலகத்திற்கு வெளியே மருத்துவக் குறைப்புகளையும் எதிர்ப்பாளர்கள் அறிவித்தனர்.

ஜனநாயகக் கட்சியினர் கூறுகையில், மருத்துவ உதவி மீதான தங்கள் உயர் கவனம் கொந்தளிப்பானது மட்டுமல்ல-குடியரசுக் கட்சியினர் அதை வடிவமைத்துள்ளனர்.

ட்ரம்ப் தனது கட்சி மக்களின் மருத்துவ, மருத்துவ அல்லது சமூக பாதுகாப்பு சலுகைகளைப் பின்பற்றவில்லை என்று பலமுறை கூறியுள்ளார், மேலும் வெள்ளை மாளிகை இல்லையெனில் உரிமைகோரல்களால் உற்சாகமடைந்துள்ளது, இதுபோன்ற திட்டங்களில் மோசடி மற்றும் துஷ்பிரயோகத்தை நீக்குவதை மட்டுமே நிர்வாகம் ஆதரிக்கிறது என்று கூறினார்.

“அரசாங்க செலவினங்களில் கழிவுகள், மோசடி மற்றும் துஷ்பிரயோகம் ஆகியவற்றை நீக்குவதற்கு எந்த வகையான நபர் ஆதரிக்கவில்லை, அது இறுதியில் வரி செலுத்துவோருக்கு அதிக செலவாகும்?” அது கூறினார்.

காங்கிரஸின் குடியரசுக் கட்சியின் உறுப்பினர்கள் இதேபோன்ற வாதங்களை முன்வைத்துள்ளனர், ஜனநாயகக் கட்சியினர் தங்கள் தளத்தை உயர்த்துவதற்கும் அரசியல் புள்ளிகளை வெல்வதற்கும் மருத்துவ உதவி வெட்டுக்களைப் பற்றி பொய் சொன்னதாக குற்றம் சாட்டினர்.

எவ்வாறாயினும், குடியரசுக் கட்சியினர் கடந்த மாதம் பட்ஜெட் தீர்மானத்தை நிறைவேற்றுவதன் மூலம் 2017 வரி வெட்டுக்களை நீட்டிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டனர், இதில் பணம் செலுத்துவதற்கான செலவுக் குறைப்புகளில் டிரில்லியன் கணக்கான டாலர்களைக் கண்டுபிடிப்பது உட்பட.

அந்தத் தீர்மானத்திற்கு மருத்துவக் குறைப்புக்கள் வெளிப்படையாகத் தேவையில்லை, ஆனால் இது மருத்துவ உதவியை மேற்பார்வையிடும் வீட்டு எரிசக்தி மற்றும் வர்த்தகக் குழுவுக்கு அடுத்த தசாப்தத்தில் 880 பில்லியன் டாலர்களைக் குறைக்க அறிவுறுத்துகிறது.

ஜனநாயகக் கட்சியினர் கூறுகையில், மருத்துவ உதவியைக் குறைப்பதன் மூலம், மெடிகேரைக் குறைக்க விரும்பாவிட்டால், மூத்தவர்களுக்கான சுகாதாரத் திட்டம், குடியரசுக் கட்சியினரும் அட்டவணையில் இல்லை என்று கூறிய மருத்துவ உதவியை குறைப்பதன் மூலம் குழுவால் அந்த அளவைக் கண்டுபிடிக்க முடியும் என்று சிம்பிள் கணிதம் தெளிவுபடுத்துகிறது. குழு அதன் வரவுசெலவுத் திட்டத்தில் எல்லாவற்றையும் குறைக்க முடியும் – முழுவதுமாக – குடியரசுக் கட்சியினர் கோரிய சேமிப்பை இன்னும் அடைய மாட்டார்கள், காங்கிரஸின் பட்ஜெட் அலுவலகத்தின் ஒரு சுயாதீன பகுப்பாய்வு முடிந்தது.

பெலோசியின் நிகழ்வில், ஹவுஸ் வழிகள் மற்றும் வரிக் கொள்கையில் துணைக்குழுவின் வழிமுறைகளில் தரவரிசை ஜனநாயகக் கட்சியினர் பிரதிநிதி மைக் தாம்சன் (டி-செயின்ட் ஹெலினா), மருத்துவ உதவிக்காக வெட்டப்பட வேண்டும் என்று தங்கள் பட்ஜெட் தீர்மானம் அழைப்புகளை மறுத்து வருவதை மறுக்கும் குடியரசுக் கட்சியினர் உண்மையைச் சொல்லவில்லை என்று கூறினார்.

“நாங்கள் இங்கு வந்துள்ளோம், ஏனென்றால் காங்கிரசில் உள்ள குடியரசுக் கட்சியினர் மருத்துவ உதவியை அழிக்க விரும்புகிறார்கள், அவர்கள் ஒரு வழுக்கை முகம் கொண்டதாக இல்லை” என்று தாம்சன் கூறினார்.

மாநில சுகாதார அதிகாரிகளின் சமீபத்திய மதிப்பீடுகளின்படி, கலிஃபோர்னியாவின் மருத்துவ உதவி பதிப்பான மெடி-கால், கிட்டத்தட்ட 15 மில்லியன் கலிஃபோர்னியர்களை அல்லது மாநில மக்கள்தொகையில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கும் அதிகமாக உள்ளது. அந்த நோயாளிகளில் பலர் குழந்தைகள்.

ஆனால்.

“மாநிலம் முழுவதும் உள்ள சிவப்பு மாவட்டங்களில் உள்ள எங்கள் சகாக்கள் இதைப் புரிந்துகொள்கிறார்கள், அவர்கள் பேசுகிறார்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்,” என்று தாம்சன் கூறினார்.

சென். ஆடம் ஷிஃப் ஒப்புக் கொண்டார், இதுபோன்ற வெட்டுக்களை “நாடு முழுவதும் சுகாதாரத்துக்கு முற்றிலும் அழிவுகரமானவர், குறிப்பாக கலிபோர்னியா போன்ற மாநிலங்களுக்கு மருத்துவ உதவியைப் பயன்படுத்தும் எங்கள் குடியிருப்பாளர்கள் பலர் உள்ளனர்.”

மாநிலம் முழுவதும், குறிப்பாக கிராமப்புறங்களில், சுகாதார அமைப்புகள் ஏற்கனவே நிதி ரீதியாக ஒரு “ஆபத்தான நிலையில்” உள்ளன, மேலும் மருத்துவ உதவியை குறைப்பது “மருத்துவமனைகள் மற்றும் கிளினிக்குகளின் மூடுதல்களின் அடுக்குகளை” இயக்கும் என்றும் ஷிஃப் கூறினார்.

யு.சி.எஸ்.எஃப் ஹெல்த் நிறுவனத்தின் நிர்வாக துணைத் தலைவரும் தலைமை மருத்துவ அதிகாரியுமான டாக்டர் ஜோஷ் அட்லர், கணினியின் நோயாளி பராமரிப்பில் 70% க்கும் அதிகமானோர் மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ நோயாளிகளுக்கு இடையில் பிரிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்றார். கடந்த ஆண்டு, அவசர சிகிச்சை நோயாளிகளில் 58% மற்றும் கணினியின் நோயாளிகளின் 35% மக்கள் மருத்துவ உதவியை நம்பியிருந்தனர்.

காங்கிரசில் கற்பனை செய்யப்பட்ட வெட்டுக்கள் “மில்லியன் கணக்கான கலிஃபோர்னியர்கள் உயர்தர முதன்மை பராமரிப்பு மற்றும் இரண்டாம் நிலை பராமரிப்புக்காக நம்பியிருக்கும் சுகாதார முறையை கடுமையாக பலவீனப்படுத்தும், அதே நேரத்தில் ஏற்கனவே நிதி ரீதியாக வலியுறுத்தப்பட்ட மருத்துவமனைகளுக்கான ஆக்கிரமிக்கப்படாத பராமரிப்பு செலவுகளை அதிகரிக்கும்” என்று அவர் கூறினார்.

NAPA இல் உள்ள பள்ளத்தாக்கு மருத்துவ மையத்தின் பிராவிடன்ஸ் ராணியின் OB-GYN மற்றும் தலைமை நிர்வாக மற்றும் தலைமை மருத்துவ அதிகாரி டாக்டர் ஆமி ஹெரால்ட், தனது பகுதி அதன் சுற்றுலாவுக்கு பெயர் பெற்றது, ஆனால் உண்மையில் ஒரு கிராமப்புற விவசாயம் மற்றும் சேவை சமூகம்-இது அவரது கணினியின் பயனர்களில் பிரதிபலிக்கிறது.

மருத்துவமனையின் 75% நோயாளிகள் மருத்துவ அல்லது மருத்துவ உதவியில் உள்ளனர், 30% க்கும் அதிகமான மருத்துவ உதவியில் உள்ளனர், மேலும் “எங்கள் கர்ப்பிணி பெண்கள் தங்கள் குழந்தைகளை வைத்திருப்பதைப் பார்க்கும்போது இது 50% க்கும் அதிகமாகும், இதில் இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு நான் பிரசவித்தது உட்பட.”

முன்மொழியப்பட்ட வெட்டுக்கள் அவரது மருத்துவமனை திறந்திருப்பதை கடினமாக்கும், அவர் தனது மாவட்டத்தில் ஒரு அதிர்ச்சி மையம் மற்றும் தொழிலாளர் மற்றும் விநியோக மையத்துடன் மட்டுமே இருந்தபோதிலும், அவர் கூறினார்.

“ஒரு சுகாதார பாலைவனம் இருக்கும், எனவே மெடி-கால்/மருத்துவ உதவியில் உள்ளவர்களுக்கு பராமரிப்புக்கான அணுகல் இல்லை, யாருக்கும்-உங்கள் காப்பீட்டு நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல்-கவனிப்புக்கான அணுகல் இருக்காது” என்று அவர் கூறினார். “இதுதான் என்னை இரவில் வைத்திருக்கிறது.”

சான் பிரான்சிஸ்கோவின் இயலாமை மற்றும் வயதான சேவைகள் ஆணையத்தில் பணியாற்றும் மற்றும் நாற்புறங்கள் மற்றும் பெருமூளை வாதத்தில் இருந்து பேச்சு இயலாமை மற்றும் பார்வை இயலாமை ஆகியவற்றைக் கொண்ட சாச்சா பிட்னர், வீடு மற்றும் சமூக அடிப்படையிலான ஆதரவு மற்றும் சுகாதார சேவைகளின் வரிசையை வழங்குவதன் மூலம் தனது உயிரைக் காப்பாற்றிய மருத்துவ உதவியைச் சேர்த்தார். 2013 ஆம் ஆண்டில், அவர் லிம்போமாவுடன் ஐந்து மாதங்கள் மருத்துவமனையில் கழித்தார், இது அவரது உயிருக்கு செலவாகும் அல்லது மருத்துவ உதவி இல்லாமல் தனது குடும்பத்தை திவாலாக்கியிருக்கும்.

“ஊனமுற்ற குழந்தைகள், வயதானவர்கள் மற்றும் என்னைப் போன்ற பிற பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்கள் மருத்துவ உதவியை நம்பியிருக்கிறார்கள்,” என்று பிட்னர் கூறினார், “குடியரசுக் கட்சி இந்த முக்கியமான ஆதரவைத் தூண்டுவதற்கான திட்டமிட்டது எங்கள் வாழ்க்கையில் ஒரு தாக்குதல்.”