
கிராமப்புற புற்றுநோய் நோயாளிகள் உட்டாவில் அதிநவீன சிகிச்சைகளை இழக்க நேரிடும். அறிவுசார் கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சைகள் மேரிலாந்தில் நிறுத்தப்படலாம். ரெட் ஸ்டேட்ஸ் மற்றும் ப்ளூ ஸ்டேட்ஸ் ஆகியவை ஆராய்ச்சி ஆய்வகங்கள் மற்றும் அவர்களுக்கு சேவை செய்யும் உள்ளூர் வணிகங்களில் வேலைகளை இழக்க தயாராக உள்ளன.
ட்ரம்ப் நிர்வாகத்தின் ஒடுக்குமுறையின் சிற்றலை விளைவுகள் அமெரிக்க உயிரியல் மருத்துவ ஆராய்ச்சி மீது அமெரிக்காவின் ஒவ்வொரு மூலையையும் அடைவதாக உறுதியளிக்கின்றன. இது விஞ்ஞானிகள் தங்கள் வேலையை இழப்பது அல்லது உள்ளூர் பொருளாதாரத்தை சேதப்படுத்துவது மட்டுமல்ல, அவர்களின் பணி மறைமுகமாக ஆதரிக்கிறது – நாடு முழுவதும் உள்ள விஞ்ஞானிகள் இது நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றியது என்று கூறுகிறார்கள்.
“கண்டுபிடிப்புகள் எப்போதாவது நடந்தால் தாமதமாகிவிடும்” என்று தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்தின் முன்னாள் இயக்குனர் டாக்டர் கிம்ரின் ரத்மெல் கூறினார்.
கண்டுபிடிக்கப்படாத சிகிச்சையை அவர்கள் எவ்வாறு இழக்க நேரிடும் என்பதை நோயாளிகள் புரிந்துகொள்வது கடினம்.
ஆயினும்கூட, “அங்குள்ள அனைத்து மக்களும், நோய்வாய்ப்பட்ட பெற்றோர், நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள், இது பாதிப்பை ஏற்படுத்தும்” என்று ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் பல்கலைக்கழகத்தின் நரம்பியல் விஞ்ஞானி ரிச்சர்ட் ஹ்யூகானிர் கூறினார்.
நிர்வாகத்தின் முன்னோடியில்லாத நகர்வுகள் ஆராய்ச்சி இயந்திரத்தை மேம்படுத்துகின்றன, இது அமெரிக்காவை “விஞ்ஞான கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் உலகின் பொறாமையை” உருவாக்கியுள்ளது “என்று ஜார்ஜ்டவுன் பல்கலைக்கழக சுகாதார கொள்கை நிபுணர் லாரன்ஸ் கோஸ்டின் கூறினார்.
மிகப் பெரிய வீச்சுகளில், இது ஒரு நீதிமன்ற சவாலிலிருந்து தப்பிப்பிழைத்தால்: ஒவ்வொரு மாநிலத்திலும் வேலைகள் செலவாகும் தேசிய சுகாதார நிறுவனங்களின் நிதியுதவியில் பாரிய வெட்டுக்கள், மருத்துவ ஆராய்ச்சிக்கான இலாப நோக்கற்ற யுனைடெட் உதவியுடன் அசோசியேட்டட் பிரஸ் நடத்திய பகுப்பாய்வின்படி.
இது அரசாங்கத் தொழிலாளர்களின் வெகுஜன குற்றங்களுக்கு மேல் உள்ளது, மானியங்களை வழங்குவதில் என்ஐஎச் தாமதங்கள் மற்றும் ஜனாதிபதியின் பன்முகத்தன்மை எதிர்ப்பு நிர்வாக உத்தரவுகளின் கீழ் ஏற்கனவே எத்தனை நிதியளிக்கப்பட்ட ஆய்வுகள் ரத்து செய்யப்படுகின்றன என்பது குறித்த நிச்சயமற்ற தன்மை.
இந்த வார தொடக்கத்தில், சட்டமியற்றுபவர்கள் கொந்தளிப்பைப் பற்றி என்ஐஎச் இயக்குநராக பரிந்துரைக்கப்பட்ட டாக்டர் ஜே பட்டாச்சார்யாவுக்கு அழுத்தம் கொடுத்தனர். உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், ஏஜென்சியால் பணியமர்த்தப்பட்ட மற்றும் நிதியளிக்கும் விஞ்ஞானிகள் “அவர்கள் செய்யும் உயிர் காக்கும் வேலையைச் செய்ய வளங்கள் இருப்பதை” உறுதி செய்வதற்காக அவர் அதைப் பார்ப்பார் என்று பட்டாச்சார்யா கூறினார்.
நிதி வெட்டுக்கள் கிராமப்புற நோயாளிகளை மிகவும் பாதிக்கக்கூடும்
பெருநகரங்களில் வசிப்பவர்களை விட கிராமப்புற மாவட்டங்களில் வசிக்கும் நோயாளிகள் புற்றுநோயால் இறப்பதற்கு 10% அதிகம் என்று உட்டாவின் ஹன்ட்ஸ்மேன் புற்றுநோய் நிறுவனத்தின் நெலி உல்ரிச் கூறினார்.
நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் சால்ட் லேக் சிட்டி புற்றுநோய் மையத்தில் 150 மைல்களுக்கு மேல் பராமரிப்பதற்காக பயணம் செய்கிறார்கள். ஆனால் நோயாளிகளுக்கு இன்னும் தொலைவில்-இடாஹோ, மொன்டானா, நெவாடா மற்றும் வயோமிங்கில்-இது புதிய சிகிச்சைகள் பற்றிய என்ஐஎச் நிதியுதவி ஆய்வுகளுக்கான பிராந்திய மையமாகும்.
ஆகவே, உல்ரிச்சின் மையம் உள்ளூர் மருத்துவர்களுக்கு குறைந்தது சில இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் பிற படிகளைச் செய்ய உதவுகிறது, இது தொலைதூர நோயாளிகள் பயணமின்றி பங்கேற்க அனுமதிக்கிறது – அவரது பல்கலைக்கழகம் என்ஐஎச் வெட்டுக்களில் பல்லாயிரக்கணக்கான மில்லியன் கணக்கானவற்றை இழந்தால் அச்சுறுத்தப்படுகிறது.
பிரச்சினை: NIH இன் பெரும்பாலான பட்ஜெட்டில் – ஆண்டுக்கு 35 பில்லியன் டாலருக்கும் அதிகமானவை – பல்கலைக்கழகங்கள், மருத்துவமனைகள் மற்றும் பிற ஆராய்ச்சி குழுக்களுக்கு செல்கின்றன. மானியங்கள் “நேரடி செலவுகள்” ஆக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன – ஆராய்ச்சியாளர்களின் சம்பளம் மற்றும் ஒரு திட்டத்தின் பொருட்கள் – மற்றும் “மறைமுக செலவுகள்”, மின்சாரம், பராமரிப்பு மற்றும் தூய்மைப்படுத்தும் ஊழியர்கள் மற்றும் பாதுகாப்பு மற்றும் நெறிமுறைகள் மேற்பார்வை போன்ற பணிகளை ஆதரிக்கும் பிற செலவுகளை திருப்பிச் செலுத்துவதற்காக.
என்ஐஎச் நேரடியாக ஆராய்ச்சி குழுக்களுடன் பேச்சுவார்த்தை நடத்துகிறது, இது 50% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதை எட்டக்கூடிய அந்த மறைமுக செலவினங்களுக்கான விகிதங்களை நிர்ணயிக்க, ரசீதுகள் மற்றும் தணிக்கைகள் தேவை என்று மேலாளர்களுக்கு வழங்கும் செயல்முறை. ஆனால் டிரம்ப் நிர்வாகம் இப்போது அந்த விகிதங்களை 15%ஆகக் கொள்ள திட்டமிட்டுள்ளது. நிர்வாகம் இது ஆண்டுக்கு 4 பில்லியன் டாலர்களை அரசாங்கத்தை மிச்சப்படுத்தும் என்று மதிப்பிடுகிறது, ஆனால் விஞ்ஞானிகள் உண்மையில் சில உயிர் காக்கும் வேலைகளை நிறுத்த வேண்டும் என்று அர்த்தம்.
அவை “உண்மையான செலவுகள், அதுதான் முக்கியமான புள்ளி – அவை புழுதி அல்ல” என்று உல்ரிச் கூறினார். அந்த செலவுகளை ஈடுசெய்ய தனித்தனி புற்றுநோய் மைய நிதியைப் பயன்படுத்துவது மற்ற “மேற்கு நாடுகளில் உள்ள எங்கள் சமூகங்களுக்கு சேவை செய்வதில் எங்களுக்கு மிகவும் முக்கியமான நடவடிக்கைகளை” அச்சுறுத்தும்.
ஒரு கூட்டாட்சி நீதிபதி இந்த நடவடிக்கையைத் தடுத்துள்ளார், ஆனால் நீதிமன்ற சண்டை செய்யப்படும் வரை ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு அவர்கள் தொடர்ந்து என்ன செய்ய முடியும் என்று உறுதியாக தெரியவில்லை.
‘மறைமுக’ செலவுகள் உள்ளூர் வேலைகளை நேரடியாக ஆதரிக்கின்றன
2023 ஆம் ஆண்டில் ஒவ்வொரு மாநிலத்திலும் ஆராய்ச்சியாளர்களிடையே பிரிக்கப்பட்ட என்ஐஎச் மானியங்கள் 412,000 க்கும் மேற்பட்ட வேலைகள் மற்றும் 92 பில்லியன் டாலர் புதிய பொருளாதார நடவடிக்கைகளை ஆதரித்தன என்று காங்கிரஸ் ஏஜென்சியின் வரவு செலவுத் திட்டத்தை நிர்ணயிப்பதால் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படும் மருத்துவ ஆராய்ச்சிக்கான வருடாந்திர அறிக்கையின்படி.
அந்த மானியங்களின் மறைமுக செலவில் 15% தொப்பியின் கீழ் ஒவ்வொரு மாநிலத்திலும் எவ்வளவு பணம் இழந்திருக்கும் என்று AP அதிகரித்துள்ளது. இழந்த அந்த டாலர்களை மட்டும் குறைந்தது 58,000 வேலைகள் செலவழிக்கும், யு.எம்.ஆரின் பொருளாதார தாக்க அறிக்கைகளை நடத்தும் பாரபட்சமற்ற பொருளாதார ஆலோசனை நிறுவனமான இன்ஃபோரமின் உதவியுடன் ஒரு பகுப்பாய்வு முடிந்தது.
சுமார் 600 என்ஐஎச் நிதியுதவி மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் பிற ஆய்வக ஆராய்ச்சிகள் மற்றும் பால்டிமோர் மிகப்பெரிய தனியார் முதலாளியாக இருக்கும் ஹாப்கின்ஸைக் கவனியுங்கள். “எங்களால் அறிவியல் செய்ய முடியாவிட்டால், விஞ்ஞானத்தை ஆதரிக்க முடியாவிட்டால், சுற்றியுள்ள சமூகத்தை நாங்கள் ஆதரிக்க முடியாது” என்று ஹ்யஜனிர் கூறினார்.
ஆராய்ச்சி வெட்டுக்கள் புதிய சிகிச்சைகளை விளிம்பில் விடக்கூடும்
ஒரு மரபணுவைக் கண்டுபிடித்தபோது மக்கள் கற்றுக்கொள்வது போல் மூளை எவ்வாறு நினைவகத்தை சேமிக்கிறது என்பதை ஹ்ஜனிர் ஆய்வு செய்கிறார், மாற்றப்பட்டால், சில அறிவுசார் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது.
சின்காப் 1 மரபணுவைப் படித்த பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, “கடுமையாக பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் சோதிக்கப்படுவதற்கு கிட்டத்தட்ட தயாராக உள்ள ஒரு சிறந்த சிகிச்சை என்று நாங்கள் கருதுவது எங்களிடம் உள்ளது. அந்த சோதனைகளை நோக்கி நகர்வதற்கு இரண்டு புதிய NIH மானிய விசைக்கு ஹ்யஜனிர் விண்ணப்பித்துள்ளார்.
“பிரச்சனை குழந்தைகளுக்கானது, அவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு சாளரம் உள்ளது,” என்று அவர் கூறினார். “நாங்கள் நேரம் முடிந்துவிட்டோம்.”
புதிய மானிய விண்ணப்பங்களின் என்ஐஎச் மதிப்புரைகள் நீதிமன்ற தீர்ப்புகள் இருந்தபோதிலும் தாமதமாகிவிட்டன, இது ஒரு அரசாங்க செலவு முடக்கம் முடிவுக்கு வருகிறது, மேலும் அவை எவ்வளவு விரைவாக மீண்டும் பாதையில் செல்ல முடியும் என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை.
போஸ்டனின் வடகிழக்கு பல்கலைக்கழகத்தில் நரம்பியல் விஞ்ஞானி ரெபேக்கா ஷான்ஸ்கி கூறுகையில், “எனக்குத் தெரிந்த அனைவருமே திடீரென்று எங்கள் ஆய்வகங்களைத் திறந்து வைத்திருக்க முடியும் என்று எங்களுக்குத் தெரியாது, ஏனெனில் மூளை வலி மற்றும் அதிர்ச்சியை எவ்வாறு செயலாக்குகிறது என்பதைப் படிப்பதற்கான மானியங்கள் குறித்த வார்த்தைக்காக காத்திருக்கிறது.
மாசசூசெட்ஸில் உள்ள கறுப்பின நோயாளிகளை விட மோசமான மார்பக புற்றுநோய் நோயாளிகள் ஏன்-டிரம்பின் பன்முகத்தன்மை எதிர்ப்பு ஒடுக்குமுறையில் சிக்கிவிடுவார்களா என்று அவர்களின் திட்டங்கள்-திருநங்கைகளின் ஆரோக்கியத்திலிருந்து ஓக்லஹோமாவில் உள்ள வெள்ளை மார்பக புற்றுநோய் நோயாளிகள் ஏன் என்று அறிந்து கொள்வது வரை, தற்போதுள்ள நிதியுதவி கொண்ட விஞ்ஞானிகள் கூட ஆச்சரியப்படுகிறார்கள். வெவ்வேறு மக்களைப் படிப்பது மருத்துவத்திற்கு அடிப்படை என்றாலும், சிலர் ஏற்கனவே உள்ளனர்.
“அந்த ஆய்வுகள் இப்போது மிகவும் அச்சுறுத்தலாக உள்ளன. விதிகள் என்னவென்று மக்களுக்குத் தெரியாது, ”என்று நன்கு அறியப்பட்ட ஹாப்கின்ஸ் நிபுணர் டாக்டர் ஓடிஸ் பிராவ்லி கூறினார். “நாங்கள் உண்மையில் மக்களைக் கொல்லப் போகிறோம், ஏனென்றால் எல்லா மக்களுக்கும் தகுந்த கவனிப்பை எவ்வாறு பெறுவது என்பதை நாங்கள் ஆய்வு செய்யவில்லை.”
AP பத்திரிகையாளர்கள் ஷெல்பி லம் மற்றும் அதிதி ராமகிருஷ்ணன் ஆகியோர் இந்த அறிக்கைக்கு பங்களித்தனர்.
அசோசியேட்டட் பிரஸ் ஹெல்த் அண்ட் சயின்ஸ் துறை ஹோவர்ட் ஹியூஸ் மருத்துவ நிறுவனத்தின் அறிவியல் மற்றும் கல்வி ஊடகக் குழு மற்றும் ராபர்ட் வூட் ஜான்சன் அறக்கட்டளையின் ஆதரவைப் பெறுகிறது. எல்லா உள்ளடக்கங்களுக்கும் AP மட்டுமே பொறுப்பு.
– லுரான் நீரார்ட் மற்றும் கஸ்தூரி பனஞ்சடி, அசோசியேட்டட் பிரஸ்